Узловая мастопатия

Мастопатия представляет собой распространенное маммологическое заболевание, проявляющееся в виде патологического разрастания тканей молочной железы. Эти изменения чаще всего обусловлены сбоями гормонального фона: недостаточной выработкой гестагенов, гиперэстрогенией, нарушением нормального уровня ФСГ и ЛГ, гонадотропинов. Дисгормональные расстройства развиваются при различных факторах:

• аборт,
• выкидыш,
• беременность,
• наследственность,
• стрессы,
• серьезные системные заболевания,
• интоксикации,
• воспалительные процессы органов малого таза,
• прием оральных контрацептивов.

По клинико-морфологическому признаку выделяют диффузную и узловую мастопатию. При узловой форме формируются достаточно крупные узлы в одной или сразу в двух молочных железах. При пальпации обнаруживаются четкие, подвижные уплотнения эластичной консистенции различных размеров, сопровождающиеся отечностью, болезненностью, нагрубанием, ощущением тяжести и дискомфорта. В некоторых случаях возникают жалобы на выделения из сосков. Симптомы становится более выраженной в предменструальный период. Боли в груди могут переходить в область лопатки, подмышки, у 10 % больных увеличены лимфоузлы.

Морфологически заболевание проявляется в виде:

• фиброаденом — эпителиально-мезенхимальное образование, состоит из интрадуктальной соединительной ткани и эпителиальных клеток железистых долек. Диагностируется чаще у рожавших женщин 30-40 лет. Доброкачественная опухоль безболезненна, не спаяна с окружающими тканями, имеет гладкую или бугристую поверхность, характеризуется быстрым ростом.
• аденом - патологическая опухоль с преобладанием железистых тканей, имеет неправильную форму, нечеткие границы.
• кисты — полостное образование из соединительной ткани, заполненное плазмой крови.
• внутрипротоковой папилломы.

Диагностика

Дифференциальная диагностика узловой мастопатии проводится с фиброзной формой, раком молочной железы. Любое патологическое уплотнение должно подвергаться тщательному исследованию. Пациенткам назначают ультразвук, рентген, гистологический или цитологический анализ. Разработать тактику лечения помогут данные о состоянии гормонального фона. Как правило, выявление опухоли не вызывает трудностей.

Лечение

Обычно узловая форма заболевания не поддается гормональной, гомеопатической терапии, поэтому удаление новообразования производится оперативным путем. Самый распространенный на сегодняшний день метод — секторальная резекция. Ее суть заключается в иссечении опухоли вместе с клетчаткой и тканями молочной железы. Разрез производится над узловым образованием длиной 5-10 см. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Процедура выполняется в условиях стационара под местным или общим наркозом.

Лечение узловой мастопатии включает в себя проведение гормональной коррекции с целью предупреждения повторного развития опухолевого процесса. Подбор лекарственных препаратов определяет врач с учетом результатов гормональных исследований.