Рак шейки матки

Рак шейки матки в структуре онкозаболеваний находится на 4-ом месте, у женщин он занимает второе место после рака молочной железы. Средний возраст, при котором диагностируется болезнь, составляет 35 - 55 лет. В последнее время участились случаи заболеваемости в более молодом возрасте. Из-за слабо выраженной клинической картины опухоль часто обнаруживают на поздней стадии, при стремительном прогрессировании приводит к летальному исходу.

Факторы риска

В развитии злокачественного образования важную роль играют сразу несколько факторов:

• наследственность: при наличии в анамнезе у родственников любых онкоболезней, вероятность РШМ возрастает в несколько раз.
• возраст: в группу риска входят женщины перименопаузального периода.
• сексуальная активность: раннее начало половой жизни (с 15 лет), частые незащищенные контакты с разными половыми партнерами могут повлечь за собой серьезные последствия.
• репродуктивная, менструальная функция: раковая опухоль чаще встречается у нерожавших женщин, у пациенток с частыми абортами, выкидышами, после операционных вмешательств в области шейки матки и маточной полости.
• инфекции: определенная роль отводится вирусам, передаваемым половым путем (папилломавирус, генитальный герпес).
• нарушения эндокринной системы, приводящие к гормональным сбоям.

Как проявляется

На ранних стадиях формирования опухоли симптомы рака шейки матки едва заметны или вовсе отсутствуют. При дальнейшем росте новообразования возникают внеменструальные кровотечения, интенсивность которых изменяется от скудных, мажущих до обильных. Они могут появляться внезапно или после физической нагрузки, полового контакта, дефекации. Среди других клинических проявлений распространены слизистые выделения, как правило, они обусловлены размножением патогенных бактерий, развитием воспалительного процесса. Также на онкологическое заболевание могут указывать:

• боли внизу живота, в пояснице,
• нарушения менструального цикла,
• резкое снижение массы тела.

Любые необычные симптомы, беспокоящие в области малого таза, необходимо обсудить с гинекологом и немедленно проводить диагностическое обследование. Осуществляется осмотр слизистой шейки матки с помощью ложкообразных зеркал, на котором определяется форма ШМ (эндофитная, экзофитная, язвенная и т.д.). Выявить характер опухоли, размеры, морфологические особенности помогает кольпоскопия — процедура осмотра шейки матки под 15-кратным увеличением. При подозрении на онкологию обязательно назначается биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Данные анализы дают достаточно достоверную информацию, чтобы определить стадию, вид заболевания, разработать схему лечения рака шейки матки. В соответствии с классификацией по FIGO (Международной Федерации акушеров-гинекологов) выделено 4 стадии рака: при первой новообразование ограничено шейкой матки, на второй стадии раковые клетки проникают во влагалища, не затрагивая нижнюю его треть, на тело матки, на третьей — происходит инфильтрация стенок таза, возникают метастазы, на 4-ой — поражены мочевой пузырь, прямая кишка, метастазы за пределами таза.