Полип матки

Полип матки - распространенное в гинекологии заболевание, возникающее у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы. Оно характеризуется разрастанием эндометриоидных клеток. Новообразования в виде бугорков имеют доброкачественный характер, обнаруживаются врачом зачастую случайно, поскольку болезнь протекает со слабо выраженной клинической картиной.

Провоцирующие факторы

В развитии патологий эндометрия важную роль играет гормональный фон, который регулируется яичниками. Обычно отмечается чрезмерная выработка эстрогенов и дефицит гестагенов. Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

• прием оральных контрацептивов,
• проведенные ранее аборты,
• гормональная терапия,
• хронические воспалительные заболевания органов малого таза,
• климактерический период,
• эндокринные нарушения.

В зависимости от морфологического строения различают следующие типы полипа матки:

• полипы, покрытые функциональным слоем (железистые, железисто-фиброзные, фиброзные): диагностируются чаще у женщин до 40 лет. Они имеют размеры от 0,5 до 3 см, округлую или вытянутую форму, локализуются в области дна и углов. Цвет изменяется от бледного розового до насыщенного красного.
• аденоматозные. Для них характерны нарушения кровообращения, различные воспалительные процессы.
• образование с очаговым аденоматозом часто сопровождается гиперплазией эндометрия, размер превышает 1 см, имеет тонкую ножку.

Клиническая картина в многих случаях выражена слабо, или вовсе признаки полипов отсутствуют. На патологию могут указывать следующие симптомы:

• периодическая тянущая боль внизу живота,
• дискомфорт во время полового контакта,
• межменструальные кровотечения,
• мажущие выделения,
• нарушения менструальной функции (длительные задержки, болезненные месячные),
• отсутствие овуляции.

Диагностика

Самым информативным инструментальным методом исследования является гистероскопия. Данная процедура проводится с помощью оптического оборудования, вводимого в маточную полость. Эта методика позволяет оценить состояние цервикального канала, слизистую оболочку матки, выявить тип полипа. Помимо этого, под контролем гистероскопа возможно удаление новообразований. Ультразвуковое исследование также предоставляет возможность выявить структурные нарушения внутренних органов. При выявлении нароста выполняется гистологический анализ с целью определения характера новообразования, наличия атипичных клеток.

Лечение

Тактика лечения полипа матки зависит от возраста пациентки, строения и размеров новообразования. При отсутствии противопоказаний (воспалительные болезни, беременность) они удаляются посредством лазера или электрического тока под контролем гистероскопа. При множественных образованиях выполняется хирургическое выскабливание матки, при котором полностью удаляется внутренняя оболочка (эндометрий). Дополнительно назначается гормональная терапия с целью восстановления репродуктивной функции, нормального менструального цикла, профилактики рецидивов.