Пункция молочной железы

Пункция молочной железы представляет собой лечебно-диагностическое вмешательство, предполагающее введение биопсийной (аспирационной) иглы непосредственно в очаг поражения с целью получения материала для исследования. В ходе процедуры также появляется возможность через просвет иглы ввести лекарственное вещество для достижения терапевтического эффекта. Все манипуляции осуществляются под УЗ контролем. Специальной подготовки не требуется. Вмешательство может быть проведено в амбулаторных условиях.

Показания и противопоказания

Проведение пункции с целью биопсии показано в случаях, когда требуется получить небольшой фрагмент ткани молочной железы для гистологического или цитологического исследования, в первую очередь для диагностики рака молочной железы. Кроме того, пункция молочной железы осуществляется при наличии жидкостных компонентов, таких, как кисты и полости. В этом случае изучению подвергается жидкость, находящаяся в полости. Относительным противопоказанием может быть тяжелое нарушение свертывающей системы крови.

Описание процедуры

Пункция молочной железы проводится в асептических условиях, наведение иглы происходит под контролем ультразвука. Кончик вводимой иглы четко визуализируется на мониторе сканера. Используются два вида игл: биопсийные и аспирационные. Просвет биопсийной иглы несколько больше, а ее конструкция позволяет получить маленький фрагмент подозрительного участка. Аспирационная игла, введенная в молочную железу, присоединяется к 20 мл стерильному шприцу, в котором создается отрицательное давление, что способствует засасыванию клеток в просвет иглы. После ее удаления клетки выдуваются на предметное стекло и в дальнейшем подвергаются цитологическому исследованию.

С лечебной целью пункция молочной железы также проводится аналогичным образом. Применяются тонкие иглы типа Чиба. После пункции кисты осуществляется аспирация содержимого, экспресс-цитологическое исследование (не удаляя иглы из полости кисты), и при доброкачественном результате исследования в полость кисты вводится специальное вещество, которое приводит к склеиванию изнутри стенок новообразования и тем самым его ликвидации. Если речь идет о тяжелых формах кистозно-фиброзной мастопатии и других патологиях, то путем пункции производится введение лекарственных препаратов непосредственно в очаг поражения.

Осложнения пункции возникают нечасто, крайне редко наблюдается образование гематом в месте укола. Во избежание этого рекомендуется приложить пакет со льдом. При наличии болевых или дискомфортных ощущений используются анальгетики.

Таким образом, пункция молочной железы является весьма простым и информативным методом диагностики заболеваний молочной железы, если речь идет о гистологическом или цитологическом исследовании. Этот метод незаменим при подозрении на наличие злокачественного опухолевого процесса. Кроме того, в рамках процедуры возможно введение медикаментов и склерозирующих средств в очаги поражения молочной железы.