Лечение рака яичников

Способы лечения рака яичников в настоящее время до сих пор обсуждаются, постоянно совершенствуются. В современной онкологии применяются комплексные подходы, направленные на максимальное удаление опухоли, профилактику метастазов. Обычно сочетаются:

• хирургические,
• химиотерапевтические,
• лучевые методики.

Тактика терапии подбирается с учетом возраста, общего состояния пациентки, репродуктивной способности, типа, размеров, стадии раковой опухоли.

Первоочередной задачей является удаление злокачественного образования. На ранней стадии возможна органосохраняющая операция с иссечением пораженного яичника и придатков с одной стороны, резекцией большого сальника. После родов чаще всего удаляют оставшуюся часть яичника и матку. При распространенном раке (особенно на 3 стадии) выполняется циторедуктивная операция, суть которой заключается в удалении максимального объема опухоли и метастазов. Ограничением является наличие раковых клеток в печени и легких.

При обширном поражении необходима радикальная гистерэктомия, производится удаление матки, шейки матки, окружающих тканей, яичников, маточных труб, верхней части влагалища, лимфатических узлов.

Химиотерапия

Важный этапом лечения рака яичников является химиотерапия. Высокой эффективностью характеризуются препараты платины (цисплатин, карбоплатин), таксол, ранитилин и пр. Схема использования разрабатывается индивидуально. Обычно рекомендуется 5-6 циклов с перерывом в 5-6 недель. Лекарственные препараты сочетаются с общеукрепляющими, иммуностимулирующими средствами. Современные химиотерапевтические методики отличаются большей эффективностью, безопасностью, меньшим риском побочных действий. Данный этап лечения сразу после операции позволяет предупредить метастазирование, устранить оставшиеся патологические участки и, таким образом, увеличивать выживаемость при раке.

Осложнения после химиотерапии проявляются в виде диареи, тошноты, облысения, нарушения кровообращения. Цитостатики оказывают угнетающее действие на иммунную системы, поэтому во время лечения регулярно проводится контроль за состоянием пациентки. Производные платины очень токсичны, в связи с чем возрастает риск поражения печени.

Лучевая терапия

Лучевая терапия используется с лечебной и профилактической целью для удаления остаточных явлений, продления жизни пациента. Применяется наружная лучевая терапия, когда воздействие происходит снаружи на специальном аппарате (линейный ускоритель). Также эффективно введение раствора радиоактивного фосфора. Данная методика нецелесообразна при распространении раковых клеток на органы ЖКТ и при наличии асцита, поскольку вызывает серьезные осложнения.

После лечения рака яичника продолжается постоянное наблюдение за состоянием больной. Возможны рецидивные явления, метастазирование лимфогенно-ретроградным, гематогенным путем. 2-3 раза в год выполняют ультразвуковые, эндоскопические исследования органов малого таза и брюшной полости, регулярно сдают анализы крови. Полного выздоровления можно добиться лишь на 1-2 стадии заболевания.