Вопрос:

Три года назад, после родов, у меня были сильные осложнения - сепсис матки. После этого цикл у меня восстановился быстро, но яичники почти не работают и каждым разом месячные идут все скуднее и скуднее (сейчас почти нет). Для стимуляции яичников мне нужны гормоны (гинеколог говорит, что достаточно какие-нибудь противозачаточные средства попринимать). Но два года назад у меня удалили фиброаденому. Что мне делать? Можно ли все-таки противозачаточные средства принять или есть еще какие-нибудь способы для стимуляции работы функции яичников?

Ответ:

Уважаемая Ольга. Стоит сказать, что противозачаточные средства не оказывают стимулирующее влияния на работу яичников, наоборот, они ее блокируют, и на фоне приема этих препаратов формируется искусственный менструальный цикл. Противопоказания для приема комбинированных оральных контрацептивов следующие: тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения; состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе; мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе; сахарный диабет с сосудистыми осложнениями; множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия, серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет; панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе; печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб); опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе; тяжелая и/или острая почечная недостаточность; выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них; кровотечение из влагалища неясного генеза; беременность или подозрение на нее; период кормления грудью; повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Тактику лечения в Вашем случае мы подсказать не можем, поскольку механизм описанных нарушений нам неясен. Какой клинический диагноз Вам поставлен? Может быть, в Вашем случае следует рассмотреть вопрос о проведении заместительной гормональной терапии?